Tratamento de pele: Ácido Retinoico e Hidroquinona

Clinica Renata Fontany
O ácido retinoico é um excelente tratamento de pele, usado regularmente traz diversos benefícios: suaviza rugas, diminui a aspereza da pele, clareia manchas, auxilia na diminuição dos poros , ajuda a tratar acne - devido à sua ação anti-inflamatória, que facilita a eliminação de cravos e impede a formação de novas lesões, uniformiza a pele. Mas não se engane, ele também tem os seus pontos negativos: pode causar irritação na pele, vermelhidão, ressecamento, descamação. A descamação ou o ressecamento provocados pelo ácido deixam a pele ainda mais vulnerável aos efeitos adversos do sol. Por isso, em hipótese alguma esqueça de passar protetor solar durante o período de tratamento. Evite o sol e, quando não der, use filtro solar e chapéu. Só assim você aproveitará os benefícios desse tratamento.

Derivada da vitamina A e também conhecida como tretinoína ou retinol - é uma das três maneiras realmente eficientes de combater o envelhecimento da pele, junto à reconstrução de superfícies por laser de dióxido de carbono e à injeção de ácido hialurônico. Pode ser encontrada em forma de creme, gel, loção ou fórmulas. Desde 2011 que realizo esse tratamento em doses pequenas. Como em Salvador normalmente faz sol todos os dias, o cuidado precisa ser redobrado sendo assim a quantidade que a minha dermatologista me receita é bem baixa. Quando me refiro a quantidade, digo em relação a porcentagem do ácido por grama de produto.Mesmo com uma concentração mais baixa, usado continuamente você consegue obter bons resultados. Eu não posso dizer que a minha pele está 100% ainda no entanto, para o que era ela está bem melhor. E esse tipo de tratamento você consegue observar os resultados com o tempo.

Já a nossa amiga hidroquinona, ela é mais utilizada para manchas na pele. Com o passar dos anos você percebe que a sua pele já não é mais a mesma e necessita de cuidados especiais, ou até mesmo após notar algumas manchas em sua pele.

A hidroquinona é um composto orgânico aromático, é um difenol, substância eminente redutora. A hidroquinona (1,4-benzenodiol) é um agente despigmentante da pele. É utilizada topicamente no tratamento de despigmentação de manchas dermatológicas como melasmas, sardas, lentigos senis, hiperpigmentação pós-inflamatória, dermatite de berloque. A hidroquinona atua nas células produtoras de melanina, os melanócitos, bloqueando a produção e aumentando a degradação dos melanossomos, os corpúsculos intra-celulares que armazenam a melanina. A hidroquinona também bloqueia a ação da enzima tirosinase, que tem participação na formação da melanina.

Da mesma forma que o ácido, a hidroquinona precisa ser usado regularmente e somente após um determinado tempo de uso começamos a notar os resultados. Eu uso uma fórmula onde tem concentração das duas substâncias, faço uso por 2 meses dou um intervalo depois retorno usando ele. A pele tem ficado com um melhor aspecto e as manchas de fato começam a ficar mais claras. As minhas ainda não sumiram porém já começo a senti-las menos vivas em meu rosto. E gente, não adianta investir no tratamento e não seguir corretamente. Confesso que até pouco tempo eu gastava uma nota comprando frequentemente essas fórmulas e usava no dia que bem entendia ¬¬ É claro que não consegui obter resultados tão satisfatórios devido a isso. Esses tratamentos são utilizados na maioria das vezes no período da noite, por isso, antes de dormir não esqueça de seguir a sua rotina noturna!

Antes de mais nada se consulte uma dermatologista, após avaliação ela irá verificar o que seria mais conveniente e mais aconselhável para o seu caso. Eu estou me dando super bem com o meu tratamento,não tive nenhum tipo de reação ( a não ser no início, vermelhidão e sensibilidade) só que a minha pele é diferente da sua, sendo assim, somente um médico para te receitar.

Ácido Retinóico e seus benefícios para a pele.

Clinica Renata Fontany

Nossa necessidade diária de vitamina A pode ser facilmente sanada com o consumo de vegetais amarelos e verdes. A falta dessa vitamina pode provocar visão embaçada  e tornar a pele seca, avermelhada e descamada.

A vitamina já foi utilizada para tratar doenças da pele, mas teve seu uso limitado porque, em altas doses,  seus efeitos colaterais (dor de cabeça, zunido no ouvido, lábios ressecados, dores articulares e queda de cabelo) são fortes.

Assim, começou a busca por derivados sintéticos para tratamento vários e os avanços das pesquisas nos trouxeram o ácido retinóico, um metabólico natural da vitamina A.

O efeito ácido retinóico se dá diretamente na célula da pele, aumentando a capacidade de renovação da pele.

Como é a principal forma da vitamina encontrada na pele, esse produto é utilizado para o tratamento daAcne e para eliminação ou diminuição de rugas e dos efeitos do fotoenvelhecimento (envelhecimento da pele devido à exposição ao Sol com o aparecimento de manchas).

Os efeitos percebidos são: o “afinamento” da pele, a tonalidade mais rosada e a regeneração do colágeno.

É preciso controlar seu uso para evitar ressecamento, vermelhidão ou descamação da pele e, principalmente, usar filtro solar com FPS alto, pois o ácido retinóico deixa a pele mais sensível.

Cuidados como limpar a pele com sabonete neutro assim como o uso comedido de cosméticos devem ser aumentados durante o tratamento.

O ácido retinóico também pode ser usado no tratamento de estrias (recentes, de coloração avermelhada) com bons resultados.

O produto é contra indicado na gravidez e na amamentação pois passa pelo leite, causa malformação no feto e pode afetar o desenvolvimento do bebê.

Como o seu resultado é demorado (uso continuo por 6 meses)ele esta sendo mais utilizado para complementar a ação de outros ácidos ou peelings.

Ácido Mandélico,Clinica Renata Fontany

O Ácido Mandélico, um alfahidroxiácido (AHA) derivado da hidrólise do extrato de

amêndoas amargas, tem sido estudado devido aos seus usos no tratamento de problemas da
pele como fotoenvelhecimento, hiperpigmentação e acne.
Este ácido tem sido usado na medicina, há vários anos, como anti-séptico urinário, isto
atesta sua atividade antibacteriana quando usado topicamente. É uma substância atóxica. Além
do mais, é utilizado também para preparar as peles para o peeling a laser e para auxiliar na
recuperação da pele após a cirurgia a laser.
Propriedades:
Alteração das ligações intercelulares, promovendo diminuição da coesão entre os
corneócitos, descamação da camada córnea e estimulação da produção de células novas em
maior ou menor grau, dependendo de suas estruturas.
O Ácido Mandélico, diferindo dos alfahidroxiácidos convencionais, consegue equilibrar o
processo de renovação epitelial por dois mecanismos:
- Estímulo mecânico ao promover a epidermólise, inicia-se o processo acelerado da renovação
epitelial.
- Estímulo químico, após sua penetração intracelular, ajudando na auto-regulação da produção de
melanina, e por ação direta nos folículos pilosos e controle da produção sebácea.
Como os estímulos físicos e químicos atuam sinergicamente, ocorre uma melhora na
qualidade e quantidade do colágeno e glicosaminoglicanas da derme reticular.
Indicações:
 Anti-aging: age diminuindo o fotoenvelhecimento. O tratamento deve ser mantido por
meses ou até anos, pois assim as rugas e marcas de expressão vão desaparecendo
gradualmente.
 Peeling: quando comparado ao peeling de Ácido Glicólico pode-se perceber que produz
menos eritemas ou outros efeitos adversos na epiderme. O peeling deve ser feito deixando
o ácido na pele por cinco minutos, depois lava-se com água. Se feito repetidamente é útil
no tratamento da acne, fotoenvelhecimento e hiperpigmentação.
 Hiperpigmentação: em muitos pacientes foi relatada uma diminuição de 50% dos
melasmas depois de um mês de tratamento usando uma loção de Ácido Mandélico a 10%.
Uma associação com Hidroquinona ou Ácido Kójico pode ser benéfica para o tratamento
sem produzir reações adversas. Acne: pacientes com foliculites infectadas por bactérias gram-negativas tiveram melhoras
quando usaram o Ácido Mandélico. Muitos pacientes conseguem controlar sua acne
apenas com o Ácido Mandélico.
 Laser: deve ser usado 2 a 4 semanas antes da aplicação do laser e após a reepitelização.
Quando o Ácido Mandélico é usado no pré e pós-operatório a inflamação e
hiperpigmentação raramente ocorrem.
Concentração de Uso:
Gel de 30 a 50% - peeling uso exclusivo médico.
Gel ou creme 10 a 13% - tratamento de rugas e queratoses em geral, uso noturno, aplicar filtro
durante o dia.
Creme 3% - indicado como renovador celular, aplicar de 1 a 2 vezes ao dia.
Creme 4% - hidratante, esfoliante suave, aplicar em todo o corpo após o banho.
Restrições e cuidados no uso
Em caso de hipersensibilidade ao produto, suspender a aplicação. Durante o tratamento
não se expor ao sol. Durante o dia recomenda-se o udo de filtro solar com FPS superior a 15.

Criolipolise desenvolvida por pesquisadores da Universidade de Harvard - está cientificamente comprovada

Clinica Renata Fontany

Todo dia surge uma novidade para acabar com a gordura localizada, uma das mais recentes é acriolipólise. A técnica - desenvolvida por pesquisadores da Universidade de Harvard - está cientificamente comprovada e está sendo cada vez mais indicada pela classe médica. A dermatologista Mariana Barbato, da Sociedade Brasileira de Dermatologia, explica que este é um procedimento sem cortes nem agulhas indicado para reduzir a gordura localizada que persiste mesmo com dieta e exercícios. Pronto para experimentar? 

Resfriamento mata célula de gordura

O endocrinologista Danilo Hofling, da Sociedade Brasileira de Medicina Estética, conta que a criolipólise utiliza o resfriamento intenso e controlado da gordura localizada para destruí-la. O resfriamento controlado age danificando seletivamente as células adiposas, que são mais sensíveis ao frio, sem causar qualquer dano a nervos, músculos e outras estruturas circunjacentes. Na prática o que acontece é a morte da célula de gordura.

A eliminação das estruturas celulares destruídas pela baixa temperatura é feita pelo sistema imune e a gordura é conduzida ao fígado pelo sistema linfático para sua metabolização. "Uma vez que o sistema linfático leva apenas uma pequena quantidade diária de gordura para ser metabolizada, não há perigo de sobrecarga do fígado nesse processo", ressalta o especialista.

Procedimento sem cortes e injeções

A criolipólise é feita com a ajuda de um aparelho específico cujos aplicadores acoplam-se perfeitamente às diferentes áreas do corpo. "Para a região da barriga existe uma ponteira grande, já para as costas e pneuzinhos laterais utiliza-se a ponteira menor", explica a especialista Mariana Barbato. Em seguida o aparelho exerce um vácuo sobre a gordura e o tecido adiposo da região é resfriado. Não é feito qualquer procedimento com agulhas ou incisões durante a técnica.

A dermatologista Mariana explica que pode haver dor no momento do vácuo, mas após o congelamento da gordura a região fica anestesiada. "Também pode haver desconforto na hora de retirar o aplicador, mas nada muito forte", conta. "Os hematomas não são frequentes, mas quando aparecem são transitórios".

Resultados em duas sessões

A dermatologista Mariana Barbato explica que uma ou duas sessões já são suficientes. Mas há casos em que são necessárias mais sessões. A partir do décimo dia a quebra de gordura já pode ser visível, mas o efeito máximo acontece de dois a três meses após a sessão. "É possível medir a diferença na fita métrica, mas a melhor maneira de fazer a comparação de fotografias de antes e depois, na mesma posição", explica a especialista. Para Mariana Barbato, pode haver redução de 25% da gordura em apenas uma sessão. Mas claro, os resultados variam de pessoa para pessoas. Em uma única sessão, estudos científicos em Harvard apontam redução de 20% a 25% da gordura localizada na região tratada.

A dermatologista Tatiana Jerez, da Sociedade Brasileira de Dermatologia, conta que caso a gordura removida na primeira sessão não tenha sido suficiente, uma segunda sessão pode ser feita cerca de dois meses após a primeira no mesmo local. "Não existem sessões de manutenção, para manter o resultado obtido deve-se evitar o ganho de peso, através do meio tradicional: dieta controlada e pratica de atividade física".

Adeus à gordurinhas na barriga

A criolipólise pode ser feita apenas em algumas partes do corpo, em que se adaptam as ponteiras. "No rosto, por exemplo, não dá para fazer porque o aplicador não se encaixa", explica Mariana. Também pode ser difícil aplicar no culote. Abdômen, flancos, porções externas de braço e coxas podem ser tratadas. Há a perspectiva do lançamento, em breve, de ponteiras que se adaptem a outras partes do corpo.

"A paciente poderá tratar áreas de qualquer tamanho com a criolipólise, mas numa área maior o procedimento deve ser dividido em dois momentos na mesma seção, para que toda a área seja tratada", explica a dermatologista Mariana.

Liberada até no verão

A dermatologista Maria Paula Del Nero, também da Sociedade Brasileira de Dermatologia, explica que o tempo de tratamento de uma área de 20 por 20 centímetros dura aproximadamente uma hora. A boa notícia é que a criolipólise pode ser feita em mais de uma região no mesmo dia sem riscos ao paciente.

A criolipólise pode ser feita em qualquer estação do ano, inclusive no verão. "Mas se você quer que os resultados sejam notados na estação da praia e do sol, o ideal é se programar antes, já que o resultado completo leva de dois a três meses para aparecer", indica Mariana.

Não é necessária uma preparação específica para a criolipólise. A dermatologista Mariana Barbato conta que você pode comer e se exercitar normalmente antes e depois do tratamento. "Também não é necessário nenhum exame laboratorial para se submeter à técnica".

Celulite e flacidez

Não existe qualquer comprovação científica de que a criolipólise melhore celulite e flacidez. "Mas você pode até perceber melhora do aspecto da celulite, em função da diminuição da gordura localizada, que é o foco do tratamento", explica a dermatologista Mariana. Já a flacidez pode até aumentar com o tratamento. Nesse caso, outros tratamentos, como a radiofrequência, podem ser associados para tratar esse aspecto.

Contraindicações

A dermatologista Mariana explica que nem todo mundo pode fazer a criolipólise, é preciso passar por uma avaliação detalhada antes. Pessoas com sensibilidade ao frio - como quem tem urticária, por exemplo -, com hérnias no local da aplicação, infecções na pele, gestantes e quem passou por cirurgia recentemente estão proibidas de fazer a criolipólise. Para quem pretende emagrecer, vale lembrar que o método combate a gordura localizada e não o excesso de peso, pois não atinge gordura em todas as áreas do corpo ou mesmo a visceral, gordura que se deposita entre os órgãos.

Reações adversas e complicações

A dermatologista Mariana Barbato explica que pode haver dor persistente após uma semana do tratamento. "Nesse caso, o paciente deve ser medicado, mas essa consequência é rara". 

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